शस्त्रक्रिया
डॉक्टर
शल्यचिकित्सा
इंग्वाइनल हर्नियावर कुठली सर्जरी बेस्ट ठरेल? ओपन सर्जरी किंवा लेप्रोस्कोपी? आणि चांगला डॉक्टर कसा तपासावा?
3 उत्तरे
3
answers
इंग्वाइनल हर्नियावर कुठली सर्जरी बेस्ट ठरेल? ओपन सर्जरी किंवा लेप्रोस्कोपी? आणि चांगला डॉक्टर कसा तपासावा?
5
Answer link
⚀हर्निया झाला म्हणजे नक्की काय झाले हे माहीत नसते. हर्निया या मूळच्या लॅटिन शब्दाचा अर्थ काहीतरी फुटून बाहेर येणे, असा होतो. त्याची सरधोपट व्याख्या एखादा अवयव किंवा त्याचा भाग नैसर्गिक किंवा अनैसर्गिक छिद्रांमधून बाहेर येणे अशी आहे. बहुतांश हर्निया पोटाशी संबंधित असतात. आपल्या पोटातील आतडी किंवा त्याचा भाग त्याच्यावरील मेदाच्या आवरणासहित (omentum) पोटाच्या स्नायूंमधून बाहेर येतो. पोटाच्या खालच्या भागात हर्निया जास्त प्रमाणात आढळून येतात. उदा. जांघेत (७५ टक्के), मांडीच्या अगदीवरच्या भागात (१५ टक्के) आणि बेंबीत (८ टक्के) क्वचित फुप्फुस, मेंदू, स्नायू किंवा चरबी यांचा हर्निया होऊ शकतो.
☙शस्त्रक्रिया मुख्यत: दोन प्रकाराने केल्या जातात.१) पारंपरिक पद्धतीने- ओटीपोटावर छेद घेऊन.
२) लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीने.* पारंपरिक पद्धत –ओटीपोटावर खालच्या बाजूने २-३ इंचांचा आडवा छेद देऊन ही शस्त्रक्रिया केली जाते. यात प्रथम हर्नियाची पिशवी आजूबाजूच्या आवरणापासून सोडवली जाते. पिशवीतील आतडी आणि ओमेंटम सोडवून पोटात पूर्वस्थितीत ठेवलीजातात आणि पिशवीचे तोंड शिवून बंदकेले जाते.कमकुवत स्नायूंना मजबूती आणण्यासाठी हर्नियाच्या पिशवीमुळे दूर गेलेले स्नायू मूळपदावर आणले जातात. (Anatomical Repair) किंवा डबल प्रेस्टिंग केलेजाते आणि हल्ली प्रोलीन मेश बसविली जाते.* लॅप्रोस्कोपिक पद्धत-दुर्बिणीच्या साहाय्याने बेंबीजवळ आणि ओटीपोटात छेद घेऊन अशा प्रकारची शस्त्रक्रिया केली जाते. पोटाच्या आतून हर्नियाचे छिद्र बुजवून ‘प्रोलिन मेश’ घातली जाते. हर्निया फार मोठा असल्यास किंवा डबलसॅक असल्यास अथवा हर्नियात आतडी अडकून काळीनिळी पडली असल्यास शस्त्रक्रिया गुंतागुंतीची होऊ शकते. अडकलेल्या हर्नियात आतडय़ांचा रक्तप्रवाह अडकून ती काळीनिळी पडल्यास, गँगरीनचा भाग कापून काढून आतडी पुन्हा जोडावी लागतात.हर्निया काही कारणाने पुन्हा झाला, तर शस्त्रक्रिया अवघड होऊ शकते. काही वेळा हर्नियाच्या पिशवीत लघवीची पिशवी, मोठे आतडे, अपेंडिक्स, स्त्रियांमध्ये अंडकोष टय़ूब्स हे अवयव येऊ शकतात. याला स्लायडिंग हर्निया असे म्हणतात. शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या हर्नियामध्ये आतील टाकेतुटले असण्याची शक्यता असते, तसेच आतील अवयव व्रणाला चिकटले असण्याची शक्यता असते. यामुळे ही ऑपरेशन्स अतिशय सावधपणे करावी लागतात. पूर्वीच्या ऑपरेशनमुळे स्नायू अशक्त झाल्यामुळे ‘प्रोलीन मेश’ वापरणे अनिवार्य ठरते.
आपण लेप्रोस्कोओपिक पध्दतीने शस्त्रक्रिया करा
☙शस्त्रक्रिया मुख्यत: दोन प्रकाराने केल्या जातात.१) पारंपरिक पद्धतीने- ओटीपोटावर छेद घेऊन.
२) लॅप्रोस्कोपिक पद्धतीने.* पारंपरिक पद्धत –ओटीपोटावर खालच्या बाजूने २-३ इंचांचा आडवा छेद देऊन ही शस्त्रक्रिया केली जाते. यात प्रथम हर्नियाची पिशवी आजूबाजूच्या आवरणापासून सोडवली जाते. पिशवीतील आतडी आणि ओमेंटम सोडवून पोटात पूर्वस्थितीत ठेवलीजातात आणि पिशवीचे तोंड शिवून बंदकेले जाते.कमकुवत स्नायूंना मजबूती आणण्यासाठी हर्नियाच्या पिशवीमुळे दूर गेलेले स्नायू मूळपदावर आणले जातात. (Anatomical Repair) किंवा डबल प्रेस्टिंग केलेजाते आणि हल्ली प्रोलीन मेश बसविली जाते.* लॅप्रोस्कोपिक पद्धत-दुर्बिणीच्या साहाय्याने बेंबीजवळ आणि ओटीपोटात छेद घेऊन अशा प्रकारची शस्त्रक्रिया केली जाते. पोटाच्या आतून हर्नियाचे छिद्र बुजवून ‘प्रोलिन मेश’ घातली जाते. हर्निया फार मोठा असल्यास किंवा डबलसॅक असल्यास अथवा हर्नियात आतडी अडकून काळीनिळी पडली असल्यास शस्त्रक्रिया गुंतागुंतीची होऊ शकते. अडकलेल्या हर्नियात आतडय़ांचा रक्तप्रवाह अडकून ती काळीनिळी पडल्यास, गँगरीनचा भाग कापून काढून आतडी पुन्हा जोडावी लागतात.हर्निया काही कारणाने पुन्हा झाला, तर शस्त्रक्रिया अवघड होऊ शकते. काही वेळा हर्नियाच्या पिशवीत लघवीची पिशवी, मोठे आतडे, अपेंडिक्स, स्त्रियांमध्ये अंडकोष टय़ूब्स हे अवयव येऊ शकतात. याला स्लायडिंग हर्निया असे म्हणतात. शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या हर्नियामध्ये आतील टाकेतुटले असण्याची शक्यता असते, तसेच आतील अवयव व्रणाला चिकटले असण्याची शक्यता असते. यामुळे ही ऑपरेशन्स अतिशय सावधपणे करावी लागतात. पूर्वीच्या ऑपरेशनमुळे स्नायू अशक्त झाल्यामुळे ‘प्रोलीन मेश’ वापरणे अनिवार्य ठरते.
आपण लेप्रोस्कोओपिक पध्दतीने शस्त्रक्रिया करा
0
Answer link
मी डॉक्टर नाही, त्यामुळे मी तुम्हाला वैद्यकीय सल्ला देऊ शकत नाही.inguinal hernia (inguinal hernia) साठी कोणती शस्त्रक्रिया (surgery) सर्वोत्तम आहे हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, जसे की हर्नियाचा आकार, प्रकार आणि तुमच्या डॉक्टरांचा अनुभव. ओपन सर्जरी (open surgery) आणि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (laparoscopic surgery) या दोन्ही शस्त्रक्रियांचे फायदे आणि तोटे आहेत.
- ओपन सर्जरीमध्ये, सर्जन (surgeon) तुमच्या ओटीपोटात (abdomen) एक मोठा चीरा (incision) देतो आणि हर्निया दुरुस्त करतो. ही शस्त्रक्रिया सहसा जलद आणि सोपी असते, परंतु यामुळे जास्त वेदना आणि डाग येऊ शकतात.
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरीमध्ये, सर्जन तुमच्या ओटीपोटात लहान चीरे देतो आणि हर्निया दुरुस्त करण्यासाठी एक छोटा कॅमेरा (camera) आणि इतर उपकरणे वापरतो. या शस्त्रक्रियेमुळे सहसा कमी वेदना आणि डाग येतात, परंतु ती अधिक महाग असू शकते आणि ओपन सर्जरीपेक्षा जास्त वेळ लागू शकतो.
चांगला डॉक्टर कसा तपासावा (How to find a good doctor):
- डॉक्टर शोधताना, खालील गोष्टी विचारात घ्या:
- डॉक्टरांची पात्रता आणि अनुभव (Qualification and experience of the doctor)
- शस्त्रक्रिया कोणत्या हॉस्पिटलमध्ये (hospital) होणार आहे.
- शस्त्रक्रियेचा खर्च (Surgery cost)
- शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी (Post-operative care)
तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्यायांवर चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे. ते तुमच्या विशिष्ट गरजेनुसार सर्वोत्तम उपचार योजना विकसित करण्यात मदत करू शकतात.
इतर उपयुक्त माहिती:
- तुम्ही इंडियन मेडिकल असोसिएशनच्या (Indian Medical Association) वेबसाइटवर डॉक्टरांची माहिती तपासू शकता.https://www.ima-india.org/ima/
- तुम्ही तुमच्या मित्रांना आणि कुटुंबियांना देखील चांगल्या डॉक्टरांची शिफारस करण्यास सांगू शकता.
Disclaimer: This information is not intended to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of a qualified physician for any questions about your particular circumstances.