क्षयरोग

माफ करा, मी वैद्यकीय सल्ला देण्यासाठी योग्य नाही. तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून ते तुमच्या लक्षणांचे मूल्यांकन करू शकतील आणि योग्य उपचार देऊ शकतील.

तथापि, येथे काही सामान्य माहिती आहे जी उपयुक्त ठरू शकते:

• एमडीआर टीबी (MDR-TB): मल्टीड्रग-रेझिस्टंट क्षयरोग, हा क्षयरोगाचा एक प्रकार आहे जो सामान्य क्षयरोगाच्या औषधांना प्रतिरोधक असतो.
• दम लागणे: MDR-TB च्या उपचारादरम्यान दम लागणे हे सामान्य आहे.
• डॉक्टरांशी संपर्क: तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांबद्दल माहिती देणे महत्त्वाचे आहे. ते तुमची औषधे समायोजित करू शकतात किंवा इतर उपचार पर्याय शोधू शकतात.

इतर उपयुक्त उपाय:

• पुरेशी विश्रांती: तुमच्या शरीराला उपचारादरम्यान विश्रांतीची आवश्यकता असते.
• पौष्टिक आहार: संतुलित आणि पौष्टिक आहार घ्या.
• धूम्रपान टाळा: धूम्रपान तुमच्या फुफ्फुसांसाठी हानिकारक आहे आणि MDR-TB च्या उपचारांवर परिणाम करू शकते.
• नियमित व्यायाम: डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार नियमित व्यायाम करा.
• मानसिक आरोग्य: MDR-TB चा उपचार दीर्घकाळ चालणारा असल्याने मानसिक आरोग्य जपणे महत्त्वाचे आहे.

टीप: ही माहिती केवळ सामान्य ज्ञानासाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला म्हणून याचा वापर करू नये. तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधणे सर्वात महत्त्वाचे आहे.

 डॉट्स उपचार म्हणजे काय, का आणि कसे केले जाते

डॉट्स उपचार म्हणजे काय, का आणि कसे केले जाते - टीबीसाठी डॉट्स उपचार

डॉट्स उपचार म्हणजे काय, का आणि कसे केले जाते - टीबीसाठी डॉट्स उपचार

क्षयरोग (टीबी) बरा होण्यासाठी किमान सहा महिने उपचार आवश्यक आहेत . उपचार अपूर्ण राहिल्यास, रुग्णांना बरे करणे कठीण होते आणि औषधांचा प्रतिकार विकसित होऊ शकतो. 

डॉट्स हे जागतिक आरोग्य संघटनेने मंजूर केलेले आरोग्य धोरण आहे आणि आरोग्य कर्मचारी, समुदाय स्वयंसेवक किंवा कुटुंबातील सदस्यांनी रूग्णांना वेळेवर औषधोपचार घेण्यास आणि अभ्यासक्रम पूर्ण होण्याचे पालन करण्यास प्रोत्साहित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे.

कोण वेळेवर कोर्स पूर्ण करेल आणि कोण नाही हे सांगणे कठीण आहे. सर्व सामाजिक वर्ग, शैक्षणिक पार्श्वभूमी, वयोगट, लिंग आणि जातीच्या लोकांना औषधे योग्यरित्या घेण्यास समस्या येऊ शकतात.

अभ्यास दर्शविते की DOTS अंतर्गत उपचार घेतलेल्यांसाठी 86-90% च्या तुलनेत स्व-औषधेचा उपचार पूर्ण होण्याचा दर 61% आहे.

हा लेख डॉट्स म्हणजे काय, डॉट्स उपचार कसे केले जातात आणि डॉट्स उपचाराचे फायदे आणि दुष्परिणामांसह डॉट्स उपचार केंद्रे कोणती आहेत याबद्दल तपशीलवार माहिती देतो.

(

डॉट्स म्हणजे काय

डॉट्स उपचार कसे केले जातात - हिंदीमध्ये डॉट्स उपचार प्रक्रिया

डॉट्स उपचाराचे फायदे

डॉट्स उपचाराचे दुष्परिणाम

डॉट्स केंद्र

डॉट्स म्हणजे काय

डॉट्स (डॉट्स), डॉट्सचे पूर्ण रूप म्हणजे डायरेक्टली ऑब्झर्व्ड थेरपी शॉर्ट टर्म कोर्सेस हिंदीमध्ये याचा अर्थ डायरेक्टली ऑब्झर्व्ह्ड थेरपीचे छोटे कोर्सेस.

टीबी रुग्णांना त्यांची सर्व औषधे वेळेवर घेता यावीत यासाठी डॉट्स हे धोरण आहे. रुग्णाला मान्य असलेला आणि आरोग्य यंत्रणेद्वारे निर्धारित केलेला 'निरीक्षक' रुग्णाला औषधाचा प्रत्येक डोस घेण्यास प्रोत्साहित करतो आणि आरोग्य यंत्रणेच्या देखरेखीसाठी त्याची नोंद करतो.

डॉट्स हे सध्या टीबी नियंत्रणासाठी WHO ने शिफारस केलेले धोरण आहे. DOTS मध्ये INH, RIF, pyrazinamide (PZA) आणि ethambutol (EMB) या चार औषधांनी 6 ते 9 महिने उपचार केले जातात. उपचार पूर्ण होण्याच्या जास्तीत जास्त संधीसाठी डॉट्सचा वापर उपचाराच्या संपूर्ण कोर्समध्ये केला पाहिजे.

डॉट्स अंतर्गत असलेल्या सर्व रुग्णांना त्यांची दैनंदिन टीबीची औषधे डॉट्स एजंटसमोर घ्यावी लागतात. डॉट्स एजंट हा सहसा रुग्णाच्या समुदायातील स्वयंसेवक असतो किंवा कुटुंबातील सदस्य असू शकतो. डॉट्स एजंट रुग्णाला कोणती औषधे घ्यावी हे सांगत नाही, उलट रुग्णाला डॉक्टरांनी सांगितलेला कोर्स पूर्ण करण्यास मदत करतो.

डॉट्सचा वापर क्षयरोग असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी केला पाहिजे, ज्यात मुले आणि किशोरवयीन आहेत. भारतात क्षयरोग झाल्यानंतर आता प्रत्येक रुग्णाला जेवणासाठी दरमहा ५०० रुपये सरकारी मदत दिली जाते. भारतात क्षयरोगाचे एक कारण म्हणजे पोषणाची कमी पातळी हे आहे म्हणून असे करण्यात आले आहे.

डॉट्स उपचार कसे केले जातात - हिंदीमध्ये डॉट्स उपचार प्रक्रिया

लोकांना त्यांचे उपचार पूर्ण करण्यात मदत करण्यासाठी, डॉट्स (थेटपणे निरीक्षण केलेले थेरपी शॉर्ट कोर्सेस) नावाच्या प्रोग्रामची शिफारस केली जाते. यामध्ये, एक आरोग्य सेवा कर्मचारी तुमचे औषध प्रशासित करतो जेणेकरून तुम्हाला ते स्वत: घेण्याचे लक्षात ठेवण्याची गरज नाही.

ठिपक्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो -

डॉक्टरांनी लिहून दिलेले औषध रुग्णाला देणे.

औषधाचे कोणतेही दुष्परिणाम तपासत आहेत.

रुग्णाला औषधोपचार करण्यास प्रोत्साहित करणे आणि विसरल्यास त्याची आठवण करून देणे.

रुग्णाला डॉक्टर किंवा उपचार केंद्राकडे नेण्यासाठी कागदपत्रे तयार करणे.

रुग्णाच्या प्रश्नांची उत्तरे.

सामान्यतः भारतात सार्वजनिक आरोग्य विभागाने नियुक्त केलेली टीबी केंद्रे डॉट्स अंतर्गत रुग्णाची काळजी घेण्यासाठी परिचारिका किंवा कार्यकर्ता देतात.

क्षयरोगावर उपचार सुरू होताच डॉट्स सुरू करावेत. डॉट्स प्रदान करण्यापूर्वी रुग्णाला स्वत: ची औषधोपचार करण्याची परवानगी देऊ नये किंवा चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करू नये.

जर रुग्णाने DOTS ला जबरदस्ती उपाय म्हणून पाहिले तर, थेरपी यशस्वीरित्या पूर्ण होण्याची शक्यता खूप कमी होते. त्यामुळे डॉट्स लिहून देणार्‍या डॉक्टरांनी डॉट्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो आणि खूप प्रभावी आहे हे रुग्णाला समजावून सांगून त्याचे समर्थन केले पाहिजे. डॉट्स एजंटनेही हाच संदेश रुग्णाला दिला पाहिजे.

रुग्ण-केंद्रित केस मॅनेजमेंट पध्दतीसह वापरल्यास डॉट्स सर्वोत्तम कार्य करते.

डॉट्स उपचाराचे फायदे

डॉट्स थेरपीचा वापर केल्याने रोग बरे झालेल्या लोकांची टक्केवारी वाढते. उदाहरणार्थ, वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) नुसार, बांगलादेश, नेपाळ आणि चीन सारख्या देशांतील 80 टक्क्यांहून अधिक लोक डॉट्समुळे त्यांचा अभ्यासक्रम पूर्ण करतात.

डॉट्स थेरपीचा आणखी एक फायदा असा आहे की क्षयरोग नियंत्रणात आल्याने उपचार घेत असलेल्या रुग्णाकडून इतर लोकांना संसर्ग होण्याचा धोका कमी होतो. त्यामुळे ही थेरपी सामान्य लोकसंख्येला संसर्गापासून वाचवते आणि संक्रमण दर कमी करते.

डॉट्स प्रणाली अधिक प्रभावी असू शकते, विशेषत: ज्या देशांमध्ये रोगाचा उच्च ओझे आहे. डॉट्स थेरपीमुळे रोगाचा प्रसार कमी करून दीर्घकालीन देशाला फायदा होऊ शकतो, ज्यामुळे त्या देशाच्या आरोग्य सुविधांवरील खर्चाचा भार कमी होतो आणि अधिकाधिक नागरिकांना आर्थिकदृष्ट्या उत्पादक होण्यास मदत होते.

ज्या लोकांना DOTS अंतर्गत औषधे दिली जातात, त्यांना खरोखरच प्रेरित राहण्यास मदत होते. तुमचा क्षयरोग पूर्णपणे बरा झाला आहे याची देखील डॉट्स खात्री करते. ही अतिशय यशस्वी प्रणाली आहे आणि जगभरातील 180 पेक्षा जास्त देशांमध्ये वापरली जाते. हे शेकडो हजारो जीव वाचवत आहे.

डॉट्स उपचाराचे दुष्परिणाम

कोणत्याही औषधाने, साइड इफेक्ट्सची शक्यता नेहमीच असते. बहुतेक प्रभाव चिंतेचे कारण नसतात आणि त्वरीत निघून जातात.

तुम्ही उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमची टीबी नर्स किंवा डॉक्टर तुम्हाला संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल माहिती देतील. यामध्ये चक्कर येणे किंवा उलट्या होणे , त्वचेवर पुरळ येणे , फ्लू सारखी लक्षणे इ. यासारखे दुष्परिणाम समाविष्ट असू शकतात.

क्वचित प्रसंगी, लोकांना कावीळ देखील होऊ शकते , जी त्वचा किंवा डोळे पिवळसर होते. असे झाल्यास, तुमचे औषध घेणे थांबवा आणि लगेच तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

क्षयरोगाची औषधे सुरू करणाऱ्या सुमारे ३० ते ४० टक्के रुग्णांना गंभीर दुष्परिणामांचा अनुभव येतो. त्यामुळे अनेक रुग्ण डॉट्स अंतर्गत उपचार अर्धवट सोडून जातात.

डॉट्स कार्यक्रमांतर्गत रुग्णाला एकावेळी सहा ते सात गोळ्या घ्याव्या लागतात. कार्यक्रम राबवणारे आरोग्य कर्मचारी अनेकदा दुष्परिणामांच्या मुद्द्याकडे दुर्लक्ष करतात. तद्वतच, साइड इफेक्ट्स असलेल्या कोणत्याही रुग्णाने ताबडतोब डॉक्टरांना कळवले पाहिजे.

क्षयरोग

क्षयरोग हा विशिष्ट सूक्ष्म जंतूमुळे, म्हणजे जिवाणूंमुळे होणारा आजार आहे. क्षयरोग हा सामान्यपणे फुप्फुसाचा आजार असला तरी आतडी, त्वचा, रसग्रंथी, मेंदू, सांधे, हाडे, इत्यादी निरनिराळया अवयवांमध्ये तो होऊ शकतो. आपल्या देशात याचे प्रमाण फार म्हणजे हजारी 20 ते 30 इतके आहे. सर्व वयोगटांत हा आजार आढळतो. पण लहान मुलांमध्ये आणि मोठया माणसांत या रोगाचे वेगवेगळे रुप दिसते.

निकृष्ट राहणीमान हे क्षयरोगाचे सर्वात महत्त्वाचे कारण आहे. इंग्लंड-युरोपमध्ये एकेकाळी मोठया प्रमाणावर होता. हा आजार तेथले राहणीमान सुधारताच खूपच कमी झाला. त्या वेळी क्षयरोगाची औषधे अजून निघायची होती. आपल्याकडे मात्र औषधे निघूनही क्षयरोगाचे प्रमाण खूप आहे. याचे कारण हेच, की गरिबीचा प्रश्न आपण सोडवू शकलो नाही. अपुरा आहार, अपुरी कोंदट घरे, गोठयासोबत राहणे, औषधपाण्याची सोय नाही अशा परिस्थितीत क्षयरोग टिकून आहे. रस्त्यावर व इतरत्र थुंकण्याची सवय अगदी वाईट खरी, पण हे क्षयरोगाचे मुख्य कारण नाही.

क्षयरोग हवेवाटे, श्वासावाटे पसरतो. तरी गरीब वस्त्यांमधून सर्रास आढळणारा क्षयरोग सुखवस्तू समाजात कमीच आढळतो. क्षयरोगाबरोबर लढाई करायची असेल तर सामाजिक, आर्थिक परिस्थिती आणि राहणीमान सुधारणे महत्त्वाचे आहे.

क्षयरोग हा सौम्य पण दीर्घ प्रकारचा दाह आहे. हा आजार महिनोनमहिने चालतो. यातही दोन मुख्य प्रकार आहेत. एक म्हणजे लहान मुलांमध्ये होणारा क्षयरोग. दुसरा प्रौढ वयात येणारा क्षयरोग.

लहान वयातला प्रकार : प्रथम क्षयरोग

लहान मुलांच्या क्षयरोगाच्या प्रकारात शरीराचा जंतूंशी प्रथमच संबंध येतो. यात फुप्फुसात एक ठिपक्याइतका डाग तयार होतो. बालकाची प्रतिकारशक्ती अजून तयार झाली नसल्याने छातीतल्या रसग्रंथीपर्यंत वेगाने जंत पोचतात. यामुळे छातीतल्या रसग्रंथी सुजतात. या सर्व घडामोडीत मुलाला सहसा त्रास होत नाही. यामुळे रोगाला रसग्रंथीतच अटकाव होतो. काही महिन्यांनी असा आजार पूर्ण बरा होतो. याची वरून काहीही लक्षणे-चिन्हे नसतात.

असा प्रथम क्षयरोग आजार फक्त छातीचे क्ष-किरण चित्र व कातडीवरची विशेष परीक्षा (टीटी) करूनच कळू शकतो. काही वेळा याबरोबर छातीतल्या रसग्रंथी सुजल्याने गिळायला थोडाफार त्रास होतो.

भारतात बहुसंख्य व्यक्तींना हा प्राथमिक आजार होऊन गेलेला असतो. तो कळत पण नाही. मात्र काही बालकांचा प्राथमिक आजार बरा होत नाही. यातून खालीलप्रमाणे दोन फाटे फुटतात.

(अ) काही मुलांमध्ये प्रतिकारशक्ती मुळात अपुरी असते. यामुळे क्षयरोग रसग्रंथीच्या पलीकडे निरनिराळया इतर अवयवांत (मेंदू, मणके, सांधे, हृदय, इ.) पसरतो. ज्या अवयवांचा आजार होतो त्याप्रमाणे लक्षणे-चिन्हे असतात.

(ब) याउलट काही मुलांमध्ये फुप्फुसातच जागच्या जागी आजार वाढत राहतो. या फुप्फुसांच्या आजारात न थांबणारा खोकला, बारीक ताप, रोडपणा, वाढ मंदावणे, कुपोषण, इत्यादी लक्षणे आढळतात.

रोगनिदान

ब-याच मुलांमध्ये हा सौम्य चिवट आजार कळून येत नाही. मुद्दाम शंका घेऊन खास तपासणी केली तरच निदान होते. यासाठी छातीचा क्ष किरण फोटो उपयुक्त असतो.

 

डॉट्स (Directly Observed Treatment, Short-Course - DOTS) ही उपचार पद्धती विशेषतः क्षयरोगासाठी (Tuberculosis - TB) वापरली जाते.

जागतिक आरोग्य संघटनेने (World Health Organization - WHO) 1993 मध्ये क्षयरोगाच्या नियंत्रणासाठी डॉट्स धोरण सुरू केले.

डॉट्सचा शोध कारेल स्टीनब्रुक (Karel Styblo) यांनी लावला. ते इंटरनॅशनल युनियन अगेन्स्ट ट्युबरक्युलोसिस अँड लंग डिसीज (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease) या संस्थेशी जोडलेले होते.

या उपचार पद्धतीत, आरोग्यसेवा कर्मचारी किंवा प्रशिक्षित स्वयंसेवक रुग्णासमोर क्षयरोगाच्या औषधांचा डोस देतात, हे सुनिश्चित करतात की रुग्ण नियमितपणे आणि पूर्णपणे औषधोपचार घेत आहे.

डॉट्स (DOTS) धोरणाने क्षयरोग नियंत्रणात मोठी भूमिका बजावली आहे.

संदर्भ:

• जागतिक आरोग्य संघटना (WHO): WHO TB Programme
• इंटरनॅशनल युनियन अगेन्स्ट ट्युबरक्युलोसिस अँड लंग डिसीज: The Union

• नियमित औषधोपचार: डॉक्टरांनी दिलेली औषधे नियमितपणे घेणे अत्यंत आवश्यक आहे. कोर्स पूर्ण करणे महत्त्वाचे आहे, जरी तुम्हाला बरे वाटत असले तरी.
• पौष्टिक आहार: संतुलित आणि पौष्टिक आहार घ्या. आहारात प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे भरपूर असावीत.
• पुरेशी विश्रांती: शरीराला आराम मिळणे आवश्यक आहे, त्यामुळे पुरेशी झोप घ्या.
• स्वच्छता: खोकला आणि शिंकताना तोंडाला रुमाल ठेवा. वापरलेले रुमाल योग्य ठिकाणी फेका आणि हात स्वच्छ धुवा.
• धूम्रपान टाळा: धूम्रपान केल्याने टीबीच्या उपचारांवर नकारात्मक परिणाम होतो, त्यामुळे ते टाळा.
• मद्यपान टाळा: मद्यपान टाळल्यास औषधांचा प्रभाव चांगला होतो.

टीप: टीबीच्या उपचारांसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेंशन (CDC) आणि जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) यांसारख्या संस्था टीबीबद्दल माहिती आणि मार्गदर्शन पुरवतात.